Avamys: uso y dosis

Para qué está indicado Avamys

La ficha técnica autoriza Avamys en adultos, adolescentes y niños desde 6 años para tratar los síntomas de la rinitis alérgica. El prospecto concreta cuáles: congestión nasal, aumento de la secreción, picor de nariz, estornudos y lagrimeo, picor o enrojecimiento de los ojos, tanto si la alergia aparece en ciertas épocas del año por el polen como si dura todo el año por ácaros, animales o mohos.

Cada pulverización libera 27,5 microgramos de furoato de fluticasona. Al ser un corticoide, no despeja la nariz al momento como un descongestivo: actúa sobre la inflamación y necesita un uso diario. En esta web también tiene la ficha de Nasonex, otro corticoide nasal con receta.

Dosis de Avamys según la edad

La ficha técnica propone empezar con la dosis indicada para cada edad y bajar después a la mínima que mantenga controlados los síntomas. Se aplica una vez al día, y el prospecto aconseja hacerlo siempre a la misma hora.

La duración del tratamiento debe limitarse al periodo de exposición al alérgeno. En adultos y adolescentes, el sangrado nasal fue más frecuente con un uso continuado de más de 6 semanas que con tratamientos más cortos, otra razón para ajustar la duración con el médico.

Cómo se aplica el spray paso a paso

Avamys es una suspensión densa que se vuelve líquida al agitarla, así que el agitado forma parte de la técnica. El envase tiene un botón dosificador lateral y una ventana para ver el líquido; si le cuesta presionar el botón con el pulgar, puede usar las dos manos. Evite pulverizarlo en los ojos y, si ocurre, láveselos con agua. Los pasos del prospecto son estos:

• Antes del primer uso, agítelo con la tapa puesta durante 10 segundos, quite la tapa y, en vertical y apuntando lejos de usted, pulse el botón a fondo al menos seis veces hasta que salga una niebla fina.
• Repita esa preparación si se ha quedado destapado durante 5 días o si lleva 30 días o más sin usarlo.
• Para cada dosis, agítelo con fuerza, quite la tapa, suénese e incline ligeramente la cabeza hacia delante.
• Introduzca el aplicador en una fosa nasal, oriente la punta un poco hacia fuera, lejos del tabique, y pulse el botón a fondo mientras toma aire por la nariz. Después saque el aplicador y expulse el aire por la boca.
• Si su dosis es de dos pulverizaciones por fosa nasal, repita en el mismo lado y luego haga lo mismo en el otro.
• Limpie el aplicador y el interior de la tapa con un pañuelo seco, sin agua ni objetos punzantes, y vuelva a tapar el envase.

Conservación y cuánto dura un envase

En CIMA, Avamys figura en frasco de 120 pulverizaciones (la ficha técnica recoge también envases de 30 y 60). Para ver cuánto queda, sujételo en vertical a contraluz y mire por la ventana; en un envase nuevo de 120 el líquido queda por encima de ella. Una vez abierto, la ficha técnica le da 2 meses de validez, aunque queden pulverizaciones.

Con la dosis de inicio de un adulto (4 pulverizaciones al día), un frasco de 120 da para alrededor de un mes; con la de mantenimiento (2 al día), para unos dos meses, que es también su plazo de uso tras la apertura. Esa cuenta ayuda a pedir la receta a tiempo. Guárdelo en vertical, siempre con la tapa puesta, y no lo meta en la nevera ni lo congele. Si deja de funcionar y aún tiene líquido, vuelva a prepararlo; si sigue sin funcionar, consulte a su farmacéutico.

Corticoides nasales con y sin receta en España

Avamys necesita receta, pero no todos los corticoides nasales la necesitan. En CIMA figuran dos de venta sin receta: Rhinovín Alergia, con propionato de fluticasona, y Rhinocort 64, con budesonida. Ambos están indicados en adultos con rinitis alérgica; sus fichas técnicas piden consultar al médico si no hay mejoría en 7 días y limitan el uso continuado a 3 meses (en Rhinovín Alergia, salvo indicación médica).

Furoato y propionato de fluticasona no son intercambiables pulverización por pulverización: cambian la dosis, la pauta y las edades autorizadas. Según el prospecto, Avamys no debe usarse a la vez que otro spray nasal con corticoide. Y conviene no confundir marcas: Rhinovín, Rhinovín Duo y Rhinovín Kids llevan xilometazolina, un descongestivo, y la ficha técnica de Rhinovín 1 mg/ml pide suspenderlo si los síntomas empeoran o persisten tras 3 días y advierte de que su uso prolongado puede causar congestión de rebote.

Efectos adversos y precauciones

Lo más habitual es el sangrado nasal, casi siempre leve o moderado, seguido de úlceras nasales y dolor de cabeza. En la tabla, cada efecto aparece con la frecuencia que le asigna la ficha técnica.

Cualquier corticoide nasal puede tener efectos generales a dosis altas y durante mucho tiempo, por eso se busca la dosis mínima eficaz y el médico suma la exposición si usa otros corticoides: inhalados para el asma, como Symbicort, en comprimidos, inyectados o en crema. En niños con tratamiento prolongado se recomienda vigilar la talla: en un estudio clínico de un año en niños antes de la adolescencia que recoge la ficha técnica, con 110 microgramos diarios la velocidad de crecimiento fue 0,27 cm al año menor que con placebo.

Comente con el médico si toma ritonavir o cobicistat, cuya combinación la ficha técnica no recomienda o pide evitar, o ketoconazol, y si ha tenido glaucoma o cataratas. El envase contiene cloruro de benzalconio, que con el uso prolongado puede irritar o inflamar la mucosa nasal. Su influencia sobre la capacidad de conducir es nula o insignificante.

Cuándo consultar sin esperar a la renovación

Estas situaciones requieren valoración médica, y la primera, ayuda inmediata:

• Pitos, tos o dificultad para respirar, hinchazón de la cara, erupción o sensación repentina de debilidad o mareo tras aplicarlo: puede ser una reacción alérgica; busque ayuda médica de inmediato y, si es grave, llame al 112.
• Sangrado nasal que se repite o es abundante, o dolor y molestias nasales persistentes.
• Visión borrosa u otros cambios en la vista durante el tratamiento.
• Síntomas que no mejoran después de varios días de uso diario y con buena técnica.
• En niños con tratamiento prolongado, un crecimiento más lento de lo esperado.

Receta de Avamys online

Si tiene una rinitis alérgica diagnosticada y ya ha usado Avamys u otro medicamento con 27,5 microgramos de furoato de fluticasona (Avancort, Furamist o Fluticasona Teva 27,5), la solicitud se hace desde la página de receta médica online, con un cuestionario médico y sin videollamada ni llamadas.

Conviene que indique a qué es alérgico y en qué época tiene síntomas, la dosis que usa y cómo le funciona, si usa otros corticoides (inhaladores para el asma, comprimidos o cremas), si toma ritonavir, cobicistat o ketoconazol, y si ha tenido sangrados nasales, glaucoma o cataratas. El médico revisa sus respuestas, puede pedirle un informe y, si lo considera necesario, le indicará una consulta presencial.

Con una valoración favorable, la receta médica llega a su correo en PDF, firmada por el médico responsable, colegiado en Polonia con el número 3211301. Su base para dispensarse en España es el artículo 15 bis del Real Decreto 1718/2010; la decisión de dispensar corresponde al farmacéutico. Al no tratarse de una receta del sistema público, el spray lo paga usted en la farmacia. Si también usa inhaladores, tiene más información en la página de medicamentos para el asma y las vías respiratorias.